我們每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些“痣”(通常指的是色素痣,一種皮膚發(fā)育過(guò)程的異常表現(xiàn)),有的長(zhǎng)在了眉宇間,有的長(zhǎng)在了不容易覺(jué)察到的腰背處,好在絕大多數(shù)的痣都能乖乖地待著原地,不亂變不亂竄,能和身體和諧共處,彼此相安無(wú)事,還有極小部分的“壞痣”,這些“壞痣”雖然占比極小,但是一旦出現(xiàn),惡變成黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)卻是極大的。在皮膚癌中,黑色素瘤屬于比較“壞”的那一種,因其具有病情發(fā)展速度快、易轉(zhuǎn)移、致死率較高的特點(diǎn),那么,哪些痣需要我們謹(jǐn)慎對(duì)待,如何知道有沒(méi)有危險(xiǎn)性,下面我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō):
一、長(zhǎng)在哪些部位的痣,需要我們謹(jǐn)慎對(duì)待?
1、容易被摩擦到的部位
位于手掌、足底、肛門(mén)、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區(qū)域等特殊部位的色素痣,由于經(jīng)常受到刺激,更容易惡變,需重點(diǎn)留意其形態(tài)變化。當(dāng)足部有可疑黑痣時(shí),在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié),或手部有可疑黑痣時(shí),在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況,需警惕惡變的可能。
2、經(jīng)常被曬到的部位
紫外線(xiàn)照射過(guò)多也是色素痣癌變的重要因素。長(zhǎng)在頭、頸部的痣,因長(zhǎng)期遭受陽(yáng)光暴曬,也可能發(fā)生病變。
3、創(chuàng)傷部位
相當(dāng)一部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶有過(guò)外傷史,比如扎傷、砸傷、擠壓傷等,受傷部位色素一直不消失,在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)胞惡變。
還需要注意的是:對(duì)于亞洲人,黑色素瘤多發(fā)于肢端部位,要更加留意手掌、腳底以及指甲上的痣;如果出生時(shí)就有先天性色素痣,發(fā)生惡變的危險(xiǎn)性高于正常人;痣上是否有毛發(fā)生長(zhǎng),并不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù)。
為了及早發(fā)現(xiàn)黑色素瘤,不妨定期(每3~6個(gè)月)對(duì)鏡查體,尤其要注意腳底、后背等平時(shí)較難注意的部位。
二、自測(cè)身上的痣是否有危險(xiǎn)性“ABCDE法”
1、A(asymmetry):對(duì)不對(duì)稱(chēng)
好痣:具有對(duì)稱(chēng)性
壞痣:不對(duì)稱(chēng),如果短期內(nèi)變得不對(duì)稱(chēng)的,更要警惕
判斷對(duì)稱(chēng)性的小方法:用指甲輕輕把痣一分為二,再觀察左右或上下兩邊是否具有對(duì)稱(chēng)性。這樣比單一用肉眼看來(lái)得準(zhǔn)確一些。
2、B(border):邊界清不清晰
好痣:邊界清晰
壞痣:邊界不清晰
普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚。如果痣的邊緣短期內(nèi)變得不整齊,呈鋸齒狀改變,也要警惕。
3、C(color):痣的顏色均不均勻
好痣:顏色均勻且色號(hào)單一
壞痣:顏色不均勻且色號(hào)雜亂
正常的痣和斑點(diǎn)通常是一種顏色,多為棕黃色、棕色或黑色。惡性黑色素瘤發(fā)病時(shí)顏色變深、變淺或變色,比如,從黑色變成黑色與膚色相間,或在棕黃色、棕褐色的基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色,顏色不均勻。其中,大片的藍(lán)痣更容易癌變,一旦癌變惡性程度極高,要密切關(guān)注。
4、D(diameter):直徑大小
好痣:直徑不超過(guò)6mm
壞痣:直徑大于6mm
普通痣一般較小,如果痣或皮膚斑點(diǎn)的大小超過(guò)6mm,則需要由皮膚科醫(yī)生仔細(xì)檢查。
5、E(elevation):是否有隆起變化
好痣:表面均勻
壞痣:表面隆起
自查在過(guò)去的幾周或幾個(gè)月里,痣或皮膚斑點(diǎn)是否發(fā)生了變化。
黑色素瘤的位置通常有所升高,表面不均勻,這些不規(guī)則性和尺寸的變化都是警告信號(hào)。
有的人出生時(shí)就自帶大片的先天黑痣或多毛痣,如果短期內(nèi)突然增大,內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié),毛發(fā)脫落,也需警惕是否惡變。當(dāng)然,“痣”出現(xiàn)變大、形態(tài)變化也并非都是惡性疾病所致,也有可能是老年疣、軟纖維瘤等其他疾病。
如果發(fā)現(xiàn)皮膚有上文中提到的變化,建議到皮膚科做下檢查。對(duì)于惡性程度高的黑色素瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療,生存率極高,也不會(huì)影響到生命長(zhǎng)度。
三、痣的正確處理方式有哪些?
1、絕大多數(shù)的痣是安全的,除美容目的外,無(wú)需特殊處理。
2、即使是良性的色素痣,也不要隨意去點(diǎn)它;
3、對(duì)于比較危險(xiǎn)的痣建議找皮膚科醫(yī)生及時(shí)處理,一定不要自行摳掐磨拽粗暴處理。
四、學(xué)會(huì)和身上的痣和諧共處
大多數(shù)色素痣增生緩慢,或持續(xù)多年無(wú)變化。做到以下幾點(diǎn),有助和它們和平相處。
1、平時(shí)注意防曬
紫外線(xiàn)可以穿透皮膚表層,刺激痣細(xì)胞引起基因突變,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議日常做好防曬,一天當(dāng)中,10:00~16:00紫外線(xiàn)最強(qiáng),此時(shí)尤其需要注意防曬。
2、痣上的毛不要拔
有人認(rèn)為“痣上長(zhǎng)毛肯定不好”,應(yīng)該削平或拔除,這是一種錯(cuò)誤觀念。皮膚上本來(lái)就有毛囊,痣細(xì)胞下面的毛囊往往相對(duì)較大,長(zhǎng)出的毛也會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)、硬點(diǎn),這是正?,F(xiàn)象。修剪痣上的毛發(fā)時(shí)不宜太短,更不要直接拔掉,以免刺激毛囊,引發(fā)感染。
3、不要反復(fù)多次點(diǎn)痣
同一顆痣反復(fù)激光治療仍未祛除,惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,建議手術(shù)切除。所以,盡量不要在不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu),隨意多次進(jìn)行激光祛痣,還是選擇正規(guī)的醫(yī)院,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生把關(guān)。
4、樹(shù)立定期健康體檢意識(shí)
黑色素痣的預(yù)防,遠(yuǎn)勝于治療,而定期體檢就是一個(gè)好的預(yù)防措施,平時(shí)自查或體檢時(shí),查看長(zhǎng)在皮膚特別是長(zhǎng)在足底、五官等部位的痣,有無(wú)增大、變色等變化。
總結(jié):新出現(xiàn)大于5mm的黑痣,尤其是足底、手掌部位以及出現(xiàn)甲黑線(xiàn)應(yīng)就診,如果更多個(gè)體化的疑問(wèn),建議找皮膚科醫(yī)生檢查和診斷,一定不要輕信各種小廣告。