近日,張女士來到某醫(yī)院問診,而診治的疾病正是被醫(yī)學(xué)界稱為“不死癌癥”的銀屑病。此前張女士使用過許多當(dāng)?shù)亓鱾鞯钠?吃了不少藥,可治來治去,不但病情沒有什么改善,反而感覺越治越重。病情反反復(fù)復(fù),讓她遭受了不少罪。
后經(jīng)病友介紹,在家人的陪伴下,她來到某人民醫(yī)院找到一位對銀屑病治療有著多年經(jīng)驗的醫(yī)師尋求治療。在了解張女士情況后,醫(yī)生詳細診斷了她的病情,根據(jù)她的病史及典型的臨床表現(xiàn),制定了一整套適合張女士病情的康復(fù)治療方案。
醫(yī)生在制定治療方案時和張女士提到,銀屑病的規(guī)范治療,一定要遵循三大策略,即聯(lián)合、輪換、序貫。而在本次治療中,醫(yī)生將對張女士采取臨床被使用最廣、療效也得到較多肯定的序貫療法。
序貫治療是指將治療銀屑病的藥物合理排序,先用強效藥物迅速清除皮損,然后逐步過渡到不良反應(yīng)輕微的藥物,最后采用相對安全的藥物進行維持治療。在此治療過程中,糖皮質(zhì)類激素聯(lián)合卡泊三醇為常見的治療銀屑病的序貫療法。
因為通過研究發(fā)現(xiàn),銀屑病導(dǎo)致的皮膚表面白色鱗屑堆積的癥狀,主要和其導(dǎo)致皮膚細胞的異常分裂及過度增殖有關(guān),而卡泊三醇能抑制這個過程?？ú慈纪ㄟ^抑制皮膚細胞增生并誘導(dǎo)其正常分化,從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正,使癥狀得到緩解。
所以卡泊三醇可作為局部對癥治療的一線藥物。
澳美制藥旗下的澳夫清卡泊三醇軟膏對銀屑病具有良好的療效及安全性,臨床上多用于維持治療,因此醫(yī)生也是推薦張女士使用卡泊三醇和糖皮質(zhì)激素進行序貫療法。序貫療法之初是在疾病最嚴重的時候,用糖皮質(zhì)激素和卡泊三醇聯(lián)用來迅速控制病情、清除皮損;當(dāng)皮損恢復(fù)到一定程度、紅斑鱗屑癥狀得到控制后,減少糖皮質(zhì)激素和卡泊三醇的使用劑量;最后在維持階段使用僅使用卡泊三醇軟膏來鞏固治療。
醫(yī)生還告知張女士,序貫治療的優(yōu)點也是顯而易見的,因為序貫治療可以極大程度地縮短患者的住院時間,節(jié)省個人和醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費支出,節(jié)約有限的經(jīng)濟資源,減少患者住院所帶來的相關(guān)社會勞動力損失。
同時若使用靜脈注射藥物可能會破壞人體血管的完整性,雖然對不能口服藥物的患者具有及時治療的目的,但難免會帶來相應(yīng)的不良反應(yīng),如輸液反應(yīng)、血管刺激與靜脈炎,造成病人的痛苦。序貫治療縮短了靜脈用藥的時間,減少了輸液相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
在為張女士制定好治療方式后,醫(yī)生也提醒張女士,一定要多做運動,切記飲食健康,該忌口的必須忌口,多方面攝取營養(yǎng),這樣有利于提高人體抵抗力,促進疾病恢復(fù),預(yù)防感染因素,防止銀屑病復(fù)發(fā)或加重。
