現(xiàn)在大家都重視體檢，隨之而來(lái)的就是肺結(jié)節(jié)檢出率的上升，以前似乎很少人有肺結(jié)節(jié)，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，原因之一就是體檢做肺CT的人更多了。這當(dāng)然有過(guò)度檢查之嫌，但如果能正確理解也不算壞事，就怕增加無(wú)盡的焦慮，有的人甚至影響正常生活工作了。既然已經(jīng)檢查了，而剛好又有肺結(jié)節(jié)，怎么辦？會(huì)不會(huì)是肺癌？怎樣的肺結(jié)節(jié)要特別重視？
一、肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？
超過(guò)3cm的一般不叫結(jié)節(jié)而是腫塊，肺結(jié)節(jié)通常指大小在3cm以下，而1cm以下的叫肺小結(jié)節(jié)，5mm以下就是微小結(jié)節(jié)了。數(shù)量上肺結(jié)節(jié)有單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié)，而按密度來(lái)分有實(shí)性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。當(dāng)然，大家最關(guān)心的還是結(jié)節(jié)的性質(zhì)：大多數(shù)肺結(jié)節(jié)其實(shí)是良性結(jié)節(jié)（比如感性或炎性病變），少數(shù)也可能是惡性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)主要當(dāng)然是肺癌，但還可能是肺的淋巴瘤，或者其他癌癥轉(zhuǎn)移到肺形成的轉(zhuǎn)移瘤結(jié)節(jié)。
二、哪些肺結(jié)節(jié)需要重視？
體檢如果發(fā)現(xiàn)以下幾類(lèi)結(jié)節(jié)，要特別重視，及時(shí)就診進(jìn)一步檢查明確診斷：
1、結(jié)節(jié)大小
通常結(jié)節(jié)越大，惡性可能性越大。5mm以下的結(jié)節(jié)，惡性可能性?。ǖ陀?/font>1%）；5-9mm的結(jié)節(jié)，惡性可能性2-6%左右；超過(guò)1cm但在2cm以下，惡性可能性將近20%左右；超過(guò)2cm的肺結(jié)節(jié)，50%以上可能是惡性。當(dāng)然，大小只是其中一個(gè)方面。
2、結(jié)節(jié)密度
通常實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性較低，部分實(shí)性結(jié)節(jié)（密度不均）惡性可能性比較高，而純磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性可能性居中。
3、外周或邊緣
形狀不規(guī)則，邊緣粗糙，不光滑，有分葉、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管擴(kuò)張或扭曲，要警惕惡性可能。
4、隨訪變化趨勢(shì)
結(jié)節(jié)的變化趨勢(shì)有重要參考價(jià)值，如果隨訪復(fù)查過(guò)程中，結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度較快，或進(jìn)行性增長(zhǎng)，比如半年或者一年內(nèi)有明顯增長(zhǎng)，體積增長(zhǎng)一倍以上的結(jié)節(jié)，或者亞實(shí)性結(jié)節(jié)出現(xiàn)實(shí)性成分或原有實(shí)性成分增加，要特別警惕惡性可能。
溫馨提示：當(dāng)然，以上只是參考，醫(yī)生需要結(jié)合年齡、性別、吸煙史、癌癥家族史以及結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地密度、邊緣形態(tài)以及變化趨勢(shì)等進(jìn)行綜合分析判斷。
