首先說,陽痿早泄是兩回事,早泄主要說的是時間問題,陽痿主要指的是硬度問題。
陽痿和早泄都是中醫(yī)病名,先說早泄(PE),清•沈金鰲《沈氏尊生書》描述有“未完即泄,或乍交即泄”而國際上對于早泄的說法不一,通常認(rèn)為早泄具備以下特征:
①很短時間內(nèi)射精(IELT);
②不能控制射精;
③存在巨大的心理壓力;
④由射精時間過短引發(fā)的交流困難。
目前臨床普遍對于早泄的認(rèn)定都是要低于三分鐘才能夠診斷。
陽痿在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上將其描述為陰莖痿軟不堅、舉而不堅、堅而不久,不能達(dá)到滿意的性生活?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的勃起功能障礙(ED)與陽痿類似,指的是男性不能持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活,并且病程持續(xù)3個月以上。目前臨床上治療ED主要使用的治療手段是口服PDE-5抑制劑類藥物,小藍(lán)片主要成分西地那非就屬此類。
目前認(rèn)為,引發(fā)ED的原因主要包括兩方面,一種是心理性的,主要是由于患者過度緊張、焦慮、抑郁等精神心理因素引發(fā),也被稱為心理性ED。常見的引發(fā)原因包括日常夫妻關(guān)系不和諧、性知識不對稱或缺乏、不良的性經(jīng)歷、工作或經(jīng)濟壓力、抑郁、焦慮、對疾病或藥物不良反應(yīng)的恐懼等等。
另一種是由于疾病、外傷等原因造成的器質(zhì)性ED,致病原因包括血管性原因如高血壓、高血脂、高血糖等,神經(jīng)性原因如中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷,手術(shù)、外傷、陰莖本身疾病等等。
如果是引發(fā)的陽痿的原因兩者都有,也被稱為混合性ED。心理性ED經(jīng)過治療,一般是可治愈的;器質(zhì)性ED由于伴有基礎(chǔ)疾病或者是不可逆的損傷,往往不能通過藥物完全治愈,但是也可以通過藥物進(jìn)行改善。
對于難以治愈或不可逆的陽痿患者還有手術(shù)治療,所以陽痿是可以治療,這是毋庸置疑的。
此外,由于ED對于心理健康的影響,或者心理情緒對于ED的影響,目前臨床治療陽痿還往往需要有心理輔助治療。
除了正規(guī)的治療外,對于ED患者,生活中還需要注意以下方面:
1.戒煙戒酒。抽煙、酗酒是造成ED的獨立危險因素,因此,對于ED患者,戒煙戒酒是十分有必要的。
2.勞逸結(jié)合。男性身體過度勞累或者身體虛弱也會出現(xiàn)ED的情況,因此,患者平時應(yīng)該注意提高身體素質(zhì),加強體育鍛煉,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免身體過度勞累。
3.合理膳食多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),適當(dāng)攝入脂肪,補充維生素和微量元素。
此外,有意識地培養(yǎng)患者及其配偶之間的默契,改善心理狀態(tài),恢復(fù)對性生活的自信心,消除性生活之前的緊張感對于患者改善疾病很重要。