西地那非（萬(wàn)艾可，也就是偉哥）是研發(fā)治療心血管疾病藥物時(shí)意外研制出的一種用于治療ED（勃起功能障礙，也就是陽(yáng)痿）的口服藥物，對(duì)各種原因?qū)е碌腅D均有不同程度的改善。
萬(wàn)艾可的作用機(jī)理：正常人丁丁勃起的生理機(jī)制涉及刺激過(guò)程中體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放：在受到刺激時(shí)，丁丁海綿體非腎上腺素能非膽堿能(NANC）神經(jīng)元以及血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合酶(NOS)催化左旋精氨酸合成NO，NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP）合成增加，繼而引起丁丁海綿體平滑肌和丁丁小動(dòng)脈平滑肌的松弛，血液注人丁丁海綿竇，海綿竇擴(kuò)張，使丁丁勃起。生理情況下，cGMP很快會(huì)被PDE-5水解代謝掉，丁丁則恢復(fù)疲軟的狀態(tài)。從丁丁勃起的機(jī)制來(lái)看，無(wú)論是提高鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶的活性，還是抑制PDE-5的活性，都可以提高cGMP的水平，維持丁丁的勃起狀態(tài)。西地那非（萬(wàn)艾可）對(duì)PDE-5有高度親和力，是特異性的PDE-5抑制劑，可抑制其活性，減輕對(duì)cGMP降解，利于丁丁勃起。
研究顯示，有超過(guò)1/3患者服用后14分鐘后即可起效，用藥8次后，同房成功率可穩(wěn)定保持在86%以上。且罕有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)與不良事件。一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)4年的研究顯示，在服用西地那非（萬(wàn)艾可）第1年后，患者對(duì)勃起的治療效果滿意度為98.1%。
