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今日感冒多發(fā)該如何區(qū)分病毒性感冒和細(xì)菌性感冒

來源:愛達(dá)夫養(yǎng)生(m.f5vpy.cn)時間:2024-01-14 17:56作者:ASAN熱度:手機閱讀>>

感冒又叫上呼吸道感染,是基層臨床最為常見的疾病之一。感冒的診斷和治療是有一定的標(biāo)準(zhǔn)和原則的。盲目治療,不僅浪費醫(yī)療資源,同時也造成患者的經(jīng)濟損失和延誤病情的后果。所以,對癥治療感冒,至關(guān)重要。臨床上根據(jù)患者感染的病原體不同,將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種。那么感冒了怎么區(qū)分病毒性感冒和細(xì)菌性感冒?怎么吃藥?如何護(hù)理?

今日感冒多發(fā)該如何區(qū)分病毒性感冒和細(xì)菌性感冒

一、感冒由哪些細(xì)菌和病毒引起的

1、能夠引起感冒的病毒:

鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等;

2、能夠引起感冒的細(xì)菌

溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等

另外,肺炎支原體也是常見引起上感癥狀的病原體之一。

二、病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的癥狀

1、病毒性感冒

在所有的感冒中,病毒性感冒占90%以上,患者的主要癥狀是:發(fā)熱可有可無、體溫可高可低、流清鼻涕、打噴嚏、輕咳、精神尚可、食欲減退、有時伴有嘔吐和腹瀉。

2細(xì)菌性感冒

細(xì)菌性感冒占較少數(shù)一部分,常常繼發(fā)于病毒性感冒之后,或者感冒癥狀遷延不愈的患者,其主要癥狀為發(fā)燒、尤其是持續(xù)高燒不退、流膿鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

通常情況下,通過化驗血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,提示細(xì)菌性感染;而白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正?;蚪档停瑒t說明是病毒感染。

二、病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的鑒別

1、癥狀區(qū)別

病毒性感冒一般全身癥狀重,肌肉酸痛,頭痛流清涕,通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯,伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血;而細(xì)菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯,多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后,身體抵抗力下降誘發(fā)或引起。

2、群發(fā)性和散發(fā)性

流行性病毒性感冒具有明顯的群體發(fā)病的特點,短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病,或一家人中有數(shù)人發(fā)病;而細(xì)菌性感冒則以散發(fā)性多見,患者身旁少有或沒有同時發(fā)病的患者。

3、看有無膿性分泌物

單純病毒性感冒多無膿性分泌物,而膿痰則是細(xì)菌性感冒的重要證據(jù)。

4、受累部位不同

病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道,表現(xiàn)為流淚,喉嚨干癢,流清鼻涕,頭痛頭昏等;而細(xì)菌性感冒主要影響肺部和支氣管,表現(xiàn)為呼吸不暢,咳嗽咳痰,發(fā)熱頭痛。

5、起病緩急輕重

病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重;而細(xì)菌性感冒,起病可急可緩,全身中毒癥狀相對較重,如果患者發(fā)熱,2-3天后,病情加重,則多為細(xì)菌性感染。

6. 觀舌象

一般情況下,舌頭顏色深粉紅色,多提示病毒性感冒;舌頭顏色淡粉紅色,則提示細(xì)菌性感冒。

三、病毒性感冒和細(xì)菌性感冒哪個發(fā)病率

從發(fā)病率來說,病毒感染更多見,一般90%以上的急性上呼吸道感染都是病毒感染引起的

病毒感染的患者,白細(xì)胞總數(shù)往往偏低或者正常,淋巴細(xì)胞比例增高等。

細(xì)菌感染的患者,往往相關(guān)的感染指標(biāo)檢查,會有比較明顯的異常。例如白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等都可能會有比較明顯的增高。

不過對于區(qū)分細(xì)菌還是病毒感染來說,需要綜合判斷,也就是結(jié)合孩子流行病學(xué)病史、表現(xiàn)、查體以及輔助檢查等綜合判斷,才更為準(zhǔn)確一些。

四、病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的治療

1、病毒性感冒

由于多數(shù)感冒都是由病毒引起,所以在感冒初期,囑咐患者注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)、清淡飲食、避免辛辣刺激食物。

治療主要強調(diào)以抗病毒為主,藥物可選用、阿昔洛韋、更昔洛韋)、金剛脘胺等抗病毒的藥物。

①發(fā)熱患者可適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,如布洛芬、撲熱息痛等,或者選擇應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑,如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚等;

②以鼻塞、流涕等癥狀為主者,可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑;

③咳嗽不止影響休息者,可服鎮(zhèn)咳藥;痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥;

④中成藥可選用抗病毒顆粒、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、連花清瘟膠囊等抗病毒治療,對于流行性的病毒性感冒,可選擇口服奧司他韋、蓮花清瘟等;

⑤中藥可選用:

橘皮飲  

取鮮橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖適量飲用。

大蒜紅糖飲

取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,臨睡前加紅糖適量服用

2、細(xì)菌性感冒

細(xì)菌性感冒是由于細(xì)菌感染所致,可以服用感冒清熱顆粒、三九感冒靈配合頭孢類藥物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林膠囊等藥物治療。同時注意休息,避免疲勞,保持心情舒暢,多喝水,飲食宜清淡有營養(yǎng),注意防寒保暖。

溫馨提示:患者有可能同時感染病毒和細(xì)菌,或者一種感染發(fā)生后,由于抗病能力下降而繼發(fā)另一種感染所以,建議基層醫(yī)生,如果感冒患者遷延不愈,或者癥狀經(jīng)積極治療后沒有減輕或者不輕反重者,當(dāng)去醫(yī)院檢查血常規(guī)和藥敏,以使治療更具針對性。

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