周海媚因病醫(yī)治無效于12月11日離世。她的突然離世,讓不少人感到震驚、痛心,還有惋惜。被觀眾譽為“最美周芷若”的她,幾天前才剛過完57歲生日,曾在《倚天屠龍記》《射雕英雄傳》等多部電視劇中留下經(jīng)典角色,驚艷了無數(shù)人的青春時光,據(jù)紅星新聞,周海媚好友、中國香港演員田啟文表示,周海媚之前長期受紅斑狼瘡困擾,免疫力較弱。今天,我們就來聊一聊紅斑狼瘡這個疾病。
一、什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)于青年女性的全身多個器官系統(tǒng)都可以受累的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病,可以累及全身各個器官、各個系統(tǒng),常累及的是心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)。
二、紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
1、累及肺臟
可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等,甚至有些患者可以出現(xiàn)胸痛、咯血等。
2、累及皮膚黏膜
皮膚黏膜的表現(xiàn)癥狀,最主要的是蝶形紅斑(橫跨臉頰和鼻梁的扁平紅色皮疹,因其形狀像蝴蝶而被稱為“蝶形紅斑”)、盤狀紅斑,還有非特異性的皮損,如出現(xiàn)日光過敏、脫發(fā)、反復(fù)的口腔潰瘍,還有一些患者可以表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、雷諾等。
3、累及關(guān)節(jié)
可以表現(xiàn)為手指、手腕等多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,但關(guān)節(jié)不會變形;還有可以出現(xiàn)肌肉的病變,如出現(xiàn)肌痛、肌無力的表現(xiàn)。
4、累及心臟
如果出現(xiàn)心臟受累,可以出現(xiàn)胸悶、心悸,嚴重的患者還可以出現(xiàn)性功能不全的表現(xiàn)。
5、累及腎臟
腎臟受累的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿等,如果表現(xiàn)為腎病綜合征,就可能會出現(xiàn)全身的水腫,尿中的泡沫增多,還有就是低蛋白血癥的表現(xiàn)。
6、累及精神系統(tǒng)
狼瘡可以累及精神系統(tǒng),最常見的表現(xiàn)可能是癲癇樣抽搐,還可以出現(xiàn)精神的異常,如躁狂、抑郁等,這些都可以表現(xiàn)在狼瘡的患者中。
7、累及血液或消化系統(tǒng)
狼瘡還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)或血液系統(tǒng)的病變,而血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)三系的問題,包括白細胞、血小板和血色素的降低。
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些特點?
1、育齡期女性高發(fā):
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在風濕界被稱為美女病,這主要是由于雌激素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病相關(guān),因此育齡期女性為高?;颊摺?/font>
調(diào)查報告顯示,約90%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是女性,其余10%為男性及兒童。
2、系統(tǒng)受累:
輕癥患者可僅有皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,口腔潰瘍等表現(xiàn),重癥患者可出現(xiàn)肺臟,腎臟,消化系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等不可逆轉(zhuǎn)損害。
3、自身抗體陽性:
主要為抗核抗體、雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體,較少見抗rRNP抗體、抗U1RNP抗體等自身抗體陽性表現(xiàn)。
4、治療周期較長,需要長期用藥:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者必須接受系統(tǒng)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如果自行停藥,減藥,換藥會造成病情反復(fù),甚至加重。
四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因有哪些?
1、遺傳因素:
與遺傳有一定關(guān)系,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡并不是遺傳病,而是與遺傳相關(guān)基因有關(guān),為多基因相關(guān)疾病。
2、激素因素:
尤其與雌激素水平密切相關(guān),故系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于生育期女性。
3、外界環(huán)境因素:
如紫外線照射,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率有一定相關(guān)性。
4、藥物因素:
使用抗結(jié)核藥等可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生。
五、紅斑狼瘡的早期信號
1、發(fā)熱
主要有不同程度的發(fā)熱。
2、皮膚黏膜損害
80%~90%的患者會有皮損,有診斷意義的皮損,包括典型的狼瘡樣皮損,表現(xiàn)為面頰和鼻部水腫性的蝶形紅斑,日曬以后會加重,還有口腔鼻黏膜的潰瘍。
3、關(guān)節(jié)疼痛
95%的患者有關(guān)節(jié)疼痛,一般都是多個關(guān)節(jié)受累,特別好發(fā)于指、趾、膝、腕這些關(guān)節(jié)部位,關(guān)節(jié)癥狀在活動以后加重,但是受累的關(guān)節(jié)一般不會發(fā)生破壞。
4、頭發(fā)易斷、脫發(fā)
額部發(fā)際線毛發(fā)干燥、層次不齊、易斷,又被稱為狼瘡發(fā)。
5、血管炎樣損害
可出現(xiàn)四肢遠端和甲周末端的紫紅色斑疹、瘀點、毛細血管擴張,以及指尖點狀萎縮等血管炎樣損害。
6、血液系統(tǒng)發(fā)生改變
紅斑狼瘡的早期癥狀可以有血液系統(tǒng)的改變,如白細胞減少、溶血,以及貧血、血小板減少等。
六、系統(tǒng)性紅斑狼瘡不治療可以嗎?
雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能根除,但是經(jīng)過治療是可以達到臨床緩解。臨床完全緩解的患者可以像正常人一樣工作、學習、生活,包括結(jié)婚、生子,甚至生二胎。但患者如果不治療,其后果會很嚴重,可導(dǎo)致重要臟器受累,危及生命或?qū)е骡?。過去系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年生存率不到30%,但是經(jīng)過規(guī)范治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡10年生存率超過80%。
不治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不僅需要承受身體痛苦,還需要承受沉重的經(jīng)濟負擔,更談不上和正常人一樣的學習、工作、生活。
七、紅斑狼瘡的注意事項
1、預(yù)防感染
預(yù)防感染是最主要的,特別是病毒性的上呼吸道感染應(yīng)該注意預(yù)防,因為很多病毒感染與紅斑狼瘡發(fā)病是有關(guān)系的。
2、防寒保暖
預(yù)防寒冷,因為紅斑狼瘡患者對于寒冷的刺激是不能夠耐受的,如有雷諾氏現(xiàn)象的患者更應(yīng)該重點保護,做飯、洗衣、洗菜基本都要用溫水。
3、注意防曬
避免光照,要避免日光暴曬與紫外線的照射,外出者要戴寬邊沿草帽或打太陽傘,就是在夏天也要穿長衣、長褲,避免在沙灘上暴曬、游泳、海水浴等。
4、慎用藥物
有很多的藥物可以引起狼瘡樣綜合征,應(yīng)盡量避免使用,如普魯卡因、青霉胺等。
5、穩(wěn)定情緒
要注意各種情緒變化,作為紅斑狼瘡患者本人及家屬,應(yīng)該對這個疾病有清醒的認識,要減輕思想負擔,不要著急、生氣,一定要保持良好的心態(tài)。
6、定期復(fù)查
遵醫(yī)囑用藥,不可隨便停藥,要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,檢查血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、補體及抗雙鏈DNA抗體等,以明確病情變化。
溫馨提示:紅斑狼瘡患者除了要注意以上6點,還要規(guī)律作息,不要熬夜,不要過于勞累,均衡飲食,不要吃芹菜等光敏性食物,適當?shù)倪\動,保持充足的睡眠,增強機體的抵抗力,